有关反对与艾滋病相关的羞辱和歧视工作的文献资料非常少

有关反对与艾滋病相关的羞辱和歧视工作的文献资料非常少。亟需进行研究，以寻找出应对艾滋病羞辱和歧视最为有效的方法，也需要成功项目的范例。以下是一些成功地开展了活动和应对措施的事例。随着世界艾滋病运动的深入，还将陆续提供类似的案例。

反对羞辱

最新文献回顾得出的结论是，21在发展中国家，相对来说开展了一些减少艾滋病引起的羞辱的干预工作(或者至少进行了严格的评价、记载和发表)。研究也表明，社区一直在通过以下方式减少羞辱：

•     传播信息

•     获得处理歧视问题的技能

•     咨询

•     促进艾滋病感染者和患者更大程度地参与项目活动，以及

•     对侵犯人权的事例进行监测并营造赋予人们反对歧视的支持性法律环境

在以色列22和牙买加23，通过同伴教育、讲座、小册子或研讨会，促进了人们对艾滋病感染者和患者采取更加积极的态度，尽管行为改变的效果还未见报道。

把信息传播和咨询相结合已经显示增加了艾滋病感染者和患者暴露感染状况的数量，与在乌干达24和赞比亚25的基线调查相比，这已经使社区的态度有了改善。在乌干达，艾滋病服务组织（TASO）和其它社区组织的工作在鼓励人们对艾滋病持开放态度，在为艾滋病感染者和患者、家庭和社区提供支持和关怀方面发挥了重要作用。26

赞比亚是非洲第一批以家庭为基础开展关怀工作的国家之一。 Ndola天主教区开展的以家庭为基础的关怀项目，由于其高质量的工作，赢得了国际社会的承认。由于社区的积极参与和志愿者的努力，项目覆盖了70％以上需要关怀的人们。27其结果是，不断有对艾滋病感染者和患者所持消极态度下降的报道。当地人获得了应对艾滋病流行影响所需要的知识、技能和自信心。28

在泰国东北部的Phayao省，多部门合作把一系列政府部门和非政府组织团结起来，是90年代后期降低这一艾滋病严重流行地区新发感染和促进高质量以家庭和社区为基础的关怀工作的关键。以人为本的方法使人们对艾滋病流行采取了更为开放的态度，推广关怀而不是恐惧的方法进一步增强了社会的凝聚力和社会支持。29

在坦桑尼亚，对教师和卫生工作人员实施了两到三个月有关艾滋病相关信息、小组讨论、促进小学生知识、态度和行为改变角色扮演的艾滋病项目。其后跟踪几个月发现对艾滋病感染者和患者的态度出现了明显的改善。30

在美国，早期的研究是对理疗学生提供信息和进行能力建设，帮助他们消除消极感受，增强他们愿意治疗艾滋病感染者和患者的意愿。31

在一些研究和项目中，采用了接触艾滋病感染者或受艾滋病影响的人们的方法。因为人们相信与艾滋病感染者和患者建立更为紧密的个人关系（或通过面对面交谈或听取感染者或受到影响的人们的证词） 可以消除神秘感和误解，激发同情心，从而减少对他们的偏见和歧视。这些工作的效果不一，有些研究报道降低了消极态度，而另一些研究显示并未产生同样的效果。

应对歧视

就应对歧视的措施而言，经常采用的是项目方式。这涉及把来自各个方面的力量结合起来，共同应对与艾滋病相关的羞辱给生活和社区带来的消极影响。

以印度为例，Mumbai律师联合会为因艾滋病病毒阳性而遭受歧视和被解雇的工人赢得了辩护。该组织通过公众集会、动员公众反对羞辱和歧视，提高了大众对艾滋病的认识。到目前为止，其最有意义的一项成就是支持“身份保密”条款，这使艾滋病感染者和患者能匿名记录档案。32

在泰国，泰国商业界抵御艾滋病联盟，由包括跨国公司在内的125个商业团体组成，编写了培训教程和手册，支持良好的工作场所政策和做法。有报道说这项工作提高了对艾滋病病毒阳性雇员的接受程度和支持、人力资源管理人员提出了需要得到制定非歧视性政策的技术援助、员工自愿参加艾滋病非政府组织和/或特殊的艾滋病项目。33

 在巴西，Unilever巴西子公司实施了艾滋病预防项目，加强了公司采用国际上应对艾滋病的措施。该项目不仅针对雇员，而且也包括家庭成员和社区。公司利用品牌产品AXE除臭剂，提高了14－25岁男性的知晓度和可接受性。公司通过巴西艾滋病商业委员会论坛与其他公司分享本公司的经验和材料。34

印度新德里正在筹建对艾滋病人友善的医院。目的是为了提供适合艾滋病感染者和患者的医疗服务。正在采取的措施包括制定有关检测前、后咨询、保密和知情同意的重要性的政策。同时对员工进行教育和培训，以及在对病人关怀中实施普遍防护原则。35

在南非，Pretoria大学艾滋病研究中心一直积极反对员工和学生中存在的种族主义和偏见。中心还在如法律、农业和工程等教育课程中引入了艾滋病相关内容，大大加强了人们就大学环境中的艾滋病的理解，减少了偏见，增加了就艾滋病相关问题的讨论36。

同样在南非，Witwatersrand 大学开展了大量的提高公众对与艾滋病相关歧视和不平等方面的意识的活动，对最高法庭关于与艾滋病相关的歧视提出了挑战，如不合理的解雇和监狱中存在的歧视37等问题。

缺乏抗病毒药物治疗的可及性，在许多国家是强化和助长艾滋病相关羞辱和歧视的一个关键问题。认为艾滋病是“不治之症”是对受艾滋病影响的人进行羞辱的主要因素。只要艾滋病仍然被等同于严重疾病和死亡，公众对待流行的态度似乎只能是缓慢地变化。基于这个原因，以及为了平等和公正，正在努力扩大抗病毒药物的可及性。如在南非，1998年成立了治疗行动运动，目的是改善南非艾滋病感染者对治疗和药品的可获得性。其人权斗争同时还制定了旨在挑战羞辱的战略。活动家制作了T恤衫，在正面印上“艾滋病病毒阳性”字样。这种把与艾滋病相关的羞辱标明出来，使穿着者和旁观者探究该病毒对一个人的个性会有什么影响，从而进一步提高了意识。

以哥斯达黎加为例，一开始官方以药品价格昂贵难以负担为由抵制抗病毒药物治疗。由艾滋病患者组成的小组－艾滋病人联盟与政府进行了一年的协商。受到挫折后，于1997年向最高法庭提起公诉，并赢得了法庭的支持，迫使政府开始向艾滋病感染者和患者提供抗病毒药物。现在，哥斯达黎加大量的艾滋病人正在接受联合药物治疗。38同样重要的是，在哥斯达黎加和其它中美洲国家，能看到越来越多的艾滋病感染者和患者正在极力帮助提高公众意识和向消极陈旧的观念和态度39发起挑战。

在委内瑞拉， Accion Ciudadana Contra el Sida (ACCSI)代表十一名艾滋病感染者和患者向法院提起诉讼。他们起诉理由是未得到恰当的医疗保健，因此他们受国家宪法、美洲人权公约、以及委内瑞拉政府签署和批准的其它公约保护不受歧视、享有健康和平等、获得科学技术和社会安全的权利受到了侵犯。1997年5月，法庭支持提出的诉讼，下令社会安全体系免费提供常规治疗（包括蛋白酶抵制剂)，其它许多案例相继得到胜诉，其中包括起诉国防部和卫生部的案例。40

在巴西，在强大的活动家的推动下，政府开始免费为每一位感染者提供治疗。今天，巴西几乎所有的艾滋病感染者和患者都已获得治疗，艾滋病的死亡率大幅度下降。在实施积极政策的同时，发放许可证，以及与制药公司协商大幅度降低药价的成功，促进了巴西艾滋病防治工作的成功，同时也产生了社会影响。巴西应对艾滋病的成功被认为是全球最成功的应对之一，尽管与艾滋病相关的社会凝聚力不是促进药物可获得性的唯一因素，仍有报道指出，药物的广泛获得已减少了对流行的负面应对。41

但是即使在开展了良好的药物可及性项目的国家，药物可及性的终止和间断仍是人们关心的问题。在阿根廷，随着国家出现严重的经济问题，抗病毒治疗可及性项目的脆弱性已显得尤为突出。同样在其它国家，由于广泛的政治和经济问题，可能会威胁到药物的分发，这已引起人们的严重关注。42

当然，艾滋病治疗和关怀的可及性是一个复杂的问题。需要进一步研究实施可及性项目和反对与艾滋病相关的羞辱和歧视之间的关系。但是，同样重要的是要牢记无论何种原因，由于药物价格和其它事物决定的在药物治疗方面的不平等不仅是不公平的，而且是可改变的。这正如联合国艾滋病规划署/世界卫生组织《加速艾滋病关怀、支持和治疗的可及性计划》中所明确指出的那样。43

八.一些获得成功的策略

过去，多数减少羞辱的工作好象是一种启蒙。在这一模式中，那些最了解防治工作的人试图改正其他人的不正确的想法和行动。这一方法将那些正在接受教育的人看成是正在等待干预和交流专家灌输正确思想的容器，而不是通过参与式的方法增强社区的能力, 调动他们自身的知识和经验。

什么是成功方法的关键所在呢？成功的方法必须是真诚的,并与受影 响的人的生活息息相关。更进一步的是，应该能使人正确理解流行，其性质和原因，还应该设法解决引起焦虑和不安的根源－害怕传染、性行为、疾病和死亡。最后，应该维护个人的自尊，在工作中和结果中尊重人权。

由于与艾滋病相关的羞辱、歧视和侵犯人权之间存在着密切的关系，需要采用全方位的干预方法解决每一个问题。羞辱、歧视和人权可做为项目成功的切入点。因此，必须采取行动防止羞辱的发生，向发生的歧视提出挑战，监督和改正侵犯人权的事件。

为了取得更大的成功，要降低受到羞辱的人群和社区的“抵制”力量，使他们能充分享有同其它人一样应享有的人权。在许多国家，正是社区挑战和“负责”的能力，极大地推进了艾滋病的防治进程。乌干达TASO组织的工作说明了这一点。该组织做了大量工作，使艾滋病公开化，在这一过程中降低了流行带来的羞辱。44

尤其像在巴西这样的国家，对这类工作的重要性作了完整的记载。巴西以“名人教育”45为基础，制定了提高认识，赋予能力和社区动员项目。从这一工作中汲取的主要经验就是认识到了解决羞辱和歧视问题的重要性，它不仅与艾滋病有关，而且也与其它形式的不平等和排斥有关。不平等和排斥降低了那些最易感染艾滋病病毒的人们的能力。

以巴西圣保罗为例，研究表明为了在市内青年人中实施艾滋病预防项目，首先必须面对的问题是贫穷、经济边缘化、与移民（来自本国东北地区)有关的羞辱和种族主义，以及存在于巴西文化中的社会性别关系和规范的不平等。不仅针对艾滋病，而且也针对这些社会问题，象其它拉丁美洲国家一样，巴西健康促进工作者已经证明一种被称之为“社区教育学”的方法可以是更为有效应对艾滋病的基础。46

有哪些成功的方法？

•     应对与艾滋病相关的羞辱和歧视，需要不断地进行宣传和倡导，以取得社会变化。在这一过程中，不能低估艾滋病感染者和患者、宗教和政治领导的作用。

•     进一步赋予艾滋病感染者和患者及受艾滋病影响的人的能力是应对艾滋病的关键。从原则到行动：促进艾滋病病人、感染者及受艾滋病影响的人们更大程度地参与(GIPA)鼓励艾滋病病人、感染者积极参与政策的制定、以及项目和方案的制定和执行。这种参与是消除羞辱，增强受影响社区的应对能力的关键。

•     社区动员、倡导和社会变革必须与改变个人和社区所处的生活环境的干预同时进行。47当地对‘艾滋病项目的所有权’，如作为建立一个有能力应对艾滋病的社区的一部分，48是成功应对的关键。

•     需要采取广泛的行动解决与艾滋病相关的羞辱和歧视密切相关的社会性别、种族和性不平等和陈旧的观念问题。尤其是要努力反对偏见和误解，保护受到歧视的性工作者、男性同性恋者和其它少数民族的人权。

•     提供生活技能培训和咨询，以帮助儿童艾滋病病毒感染者和受到影响的儿童应对在家庭、学校和社区受到的羞辱。

•     保证提供包括自愿咨询和检测、随访关怀在内的综合关怀和服务，使个人了解自身的血清状况，帮助他们将感染状况告诉其它家庭成员。

•     提高知晓程度，这样家庭和社区才能得到干预措施（如预防母婴传播、关怀和    支持服务等)。如果没有提供这些措施，就要使之提供，或追究当权者的责任。

•     对艾滋病感染者和患者提供法律保护是得到补救的有力途径，从而减轻权力关系和社会的不平等和排斥问题。权力关系和社会的不平等，以及排斥是与艾滋病相关羞辱和歧视的核心。应促进这样的法律保护，应加强恰当的报告和执法机制。

•     需要大力加强针对歧视和侵犯人权案例的社区法律援助中心和/或法律服务，在已经成立的艾滋病服务组织或艾滋病感染者或患者组织中开展这种法律援助服务有助于在遭到歧视的人们中间，尤其是在那些类似组织受到社区高度评价和尊重的地方建立相互信任关系。

•     对现有的法律援助机构进行培训并提供支持，帮助他们开发自己处理人权和艾滋病的方法，支持成立律师协会专门从事与艾滋病有关的工作。49支持和培训艾滋病感染者和患者协会的成员也很重要，这样，这些协会就能上门提供类似的法律咨询和建议。

•     工作场所为保护人权、为艾滋病感染者和患者建立支持性环境提供了确定标准的良机。国际劳工组织关于艾滋病与劳动世界的实施准则提供了政策制定基本指导，也是制定可行性计划的指南。工作场所的艾滋病政策是反抗歧视和通过教育和提高意识，鼓励团结的有力武器。50

•     在卫生保健场所，要确保卫生工作的伦理准则和职业规范得到实施和加强。保证伦理准则和职业规范在艾滋病的应用中纳入了专业培训教材。如果发生了违犯职业道德的行为，要有充足的补救方式。

•     鼓励对所有医务人员开展切实可行的与艾滋病相关的培训，以便他们对此有更好的理解，促进保密和减轻没有根据的焦虑。采用普遍防护原则，不仅可以减轻员工的焦虑，而且有助于为感染者保密和保护他们的权力。

•     需要采取实际行动保证治疗药物在更大范围内的可及性。帮助人们理解可以抱病在身，认识到治疗可以使他们对未来充满信心，这是在工作场所和社区驱散对流行的恐惧和焦虑的重要一步。 进一步扩大抗逆转录病毒治疗的获得性还可以帮助减少羞辱和歧视，因为人们的恐惧减少了，艾滋病被看成是一个可以控制的疾病。

•     保证对宗教领袖和宗教组织工作人员进行岗前和在岗的培训中包括咨询技巧在内的与艾滋病相关的内容。

九.结束语

如果要对与艾滋病相关的羞辱和歧视进行有效的、积极的应对，必须同时开展几个方面的工作。至关重要的是要开展交流和教育工作，鼓励更好地理解艾滋病和导致艾滋病的艾滋病病毒。增进对艾滋病感染者和病人的理解并给予支持也是重要的。要大力鼓励他们更多地参与政策和方案的制定并为人所见，只有这样，才能对那些有害的，造成不和的成见和偏见进行挑战。

公正的政策和法律是成功的关键，但是支持性的法律、政策和实践常常是在努力争取之中。在全世界开展的有关艾滋病的活动在很短的时间内，取得了巨大的成就。政府、国家机构、商业和非政府组织开展了反歧视活动，并就未向艾滋病感染者和病人提供公正待遇进行了斗争，但是，要做的工作仍然很多。

增加治疗药品的可获得性是面临的最大挑战之一。在全世界，在能够和不能够提供抗逆转录治疗国家间存在着 十分明显的不平等。必须立即采取措施纠正这一状况。不仅仅是因为现有的治疗延长和改善了生命质量。而且还因为能够得到治疗药物可以改变人们对流行的观念和消除与艾滋病相关的羞辱。

国家在开展与2002－2003 年世界艾滋病运动有关的活动时，注重不平等的深层结构是个关键，正是这些深层结构加重了对羞辱和歧视的消极应对。对该问题的以上综述清楚地表明，与艾滋病相关的羞辱不是凭空产生的，同时悲哀的是，羞辱也不会因为微笑和一些善良的想法而消失。如果不对加剧艾滋病的因素如性别的社会区分、性、贫穷和种族问题加大努力进行解决，要取得进展是不可能的。这在穷国和富国都是如此。需要组成广泛的联盟，如积极开展艾滋病预防，促进关怀的组织和个人与从事其它领域工作的组织和个人组成联盟。

封底：

该理念框架文件的目的是：

•     就与艾滋病相关的羞辱和歧视达成共识

•     重点讲述了一些现有的针对艾滋病羞辱和歧视的干预工作

•     防治羞辱的发生，向发生的歧视提出挑战，为监督和改正侵犯人权的事件提供有效的方法

其它为艾滋病运动准备的资料如抗逆转录治疗对与艾滋病相关羞辱和歧视的影响等专题资料将与本文献互为补充。

2002－2003年世界艾滋病运动的重点是由艾滋病引起的羞辱和歧视。这一运动的主要目的是防止、减少、最终消除发生在任何地方和以任何形式出现的与艾滋病相关的羞辱和歧视。

与艾滋病相关的羞辱和歧视是预防进一步感染、提供恰当关怀、支持和治疗，以及减轻影响的最大障碍。

当艾滋病感染者和患者将消极的应对方式和别人的反应记在心中，自我诋毁或感到羞愧的情绪会使他们感到压抑、孤独，感到毫无价值。

对艾滋病感染者和患者或被认为是感染者的歧视就是侵犯人权，所有的人无论健康状况如何都享有平等的受尊重和自尊的权力。

注释：

1     See, for example, the recent report developed and published by Panos: http://www.panos.org.uk/aids/stigma_countries_study.htm But see also UNAIDS (2002) HIV and AIDS-related Stigmatization, Discrimination and Denial: Forms, Contexts and Determinants. Research studies from Uganda and India. Geneva, UNAIDS. 

2     http://www.unaids.org/worldaidsday/2001/Epiupdate2001/EPIupdate2001_en.doc

3     http://www.unaids.org/whatsnew/others/un_special/Declaration2706_en.htm

4    As far back as 1985, the author and activist Cindy Patton was writing about HIV/AIDS-related stigma and discrimination in Sex and Germs: The Politics of AIDS. Here, she pointed to their links to fear of germs and disease, to fear of death, and to deep-seated worries about sex and sexuality. A couple of years later, Susan Sontag addressed similar concerns in AIDS and its Metaphors, highlighting parallels between the social response to HIV/AIDS and earlier societal anxieties about leprosy, tuberculosis and cancer.

5    Mann J (1987) Statement at an informal briefing on AIDS to the 42nd Session of the United Nations General Assembly, New York, 20 October.

6    http://www.unaids.org/whatsnew/speeches/eng/piot040901racism.htm

7     羞辱的词源可追溯到古希腊要给被流放的人加盖烙印，或在身体上做记号作为身份永久证明的方法。

8     采用对经历过羞辱的个人所做的研究，包括精神病患者、身体残疾者或社会上认为“行为不正常的人”，美国社会学家Erving Goffman辨论到，受到羞辱的个体是一个在别 人的眼中没有价值“损害了个体身份”的人。

9     http://www.yaids.org/network/otrs/volliss4.htm

10   15、16世纪欧洲梅毒特别明显。

11    Gilmans S (1988) Disease and Representation: Images of illness from madness to AIDS. New York, Cornell University Press.

12   这些常常唤起人们对人畜性交的想象或生吃或吃未熟的绿猴肉的奇特的文化景象。

13   http://www.nrharural.org/papefile/aidsbook.html

14   See http://www.prisons.org/hivin.htm and http://www.aidslaw.ca/Maincontent/issues/prisons.htm and http://www.unaids.org/publications/documents/sectors/prisons/prisons.html

15   Hoffmann v South African Airways (SAA), 2001(1) SAICC法庭命令南非航空公司立即为霍夫曼提供就业，命令南非航空公司支付所有司法费用。整个判决，详见http://www.concourt.gov.za/judgements/2000/saa.pdf

16   对X先生和Y医院的判决[（1998）8 SCC 296的报道]。考虑到目前艾滋病没有治愈的方法，对X先生生效的决定意味着申诉人要求结婚的最基本权利受到侵犯，他将永远不能结婚。

17   See http://travel.state.gov/HIVtestingreqs.html for a list developed by the US Department of State that highlights about 60 countries that require HIV tests, and conditions that are applied; see also Carlier J-Y, The Free movement of persons living with HIV/AIDS, EU HIV/AIDS Programme in Developing Countries, European Commission, Luxembourg, 1999; Deutsche AIDS Hilfe and AIDS Info Docu Schweiz, Quick Reference, Travel and residence regulations for people with HIV and AIDS, Third edition. Berlin, December 2001. The text is accesible at www. aidsnet.ch/immigration/d (German) and at www. aidsnet.ch/immigration/f (French); Swiss Federal Department of Foreign Affairs (http://www.hivnet.ch) and http://travel.state.gov/HIVtestingreqs.html

18   见http://www.panos.org.uk/aids/stigma_countries_study.htm及 UNAIDS（2002）HIV and AIDS-related stigmatization, discrimination and denial: forms, contexts and determinants. Research studies from Uganda and India. Geneva, UNAIDS.

19   United Nations Commission on Human Rights, Resolutions 1999/49,2001/51, 2002/47。

20   如提供立法，保证平等获得第三者提供的卫生保健和卫生相关的服务，控制医药市场和医 疗仪器，保证医务人员和其它卫生专业人员达到教育、技能和职业伦理规范水平。

21   See http://www.popcouncil.org/pdfs/horizons/litrvwstigdisc.pdf The discussion of stigma-reduction measures that follows draws heavily upon this review.

22   Soskolne V et al.(1993) Immigrants from a Developing Country in a Western Society. Evaluation of a HIV Education Programme. Paper presented at the International Conference on AIDS, Berlin.

23   Hue L,Kauffman C (1998) Creating Positive Attitudes towards Persons Living with HIV/AIDS among Young People in Hostile Environments. Paper presented at the International Conference on AIDS, Geneva.

24   Kaleeba N et al.(1997) Participatory Evaluation of Counselling, Medical and Social Services on the AIDS Support Organisation(TASO). AIDS Care, 9, 13-26 .

25   Kerry K, Margie C (1996) Cost-Effective AIDS Awareness Program on Commercial Farms in Zimbabwe. Paper presented at the International Conference on HIV/AIDS, Vancouver.

26   Kaleeba N et al.(2000) Open Secret: People facing up to HIV and AIDS in Uganda. St Albans, TALC.

27   Nsutebu E et al. (2001) 'Scaling up HIV/AIDS and TB home-based care: lessons from Zambia', Health Policy and Planning,16. Summary at http://www.id21.org/health/h5enlgl.html

28   http://www.unaids.org/bestpractice/digest/files/volunteersinhomecare.html

29   http://www.unaids.org/publications/documents/care/general/una0004e.pdf

30   Klepp K et at. (1997) AIDS Education in Tanzania: Promoting risk reduction among primary school children. American Journal of Public Health, 87,1931-1936.

31   Held S (1992) The Effects of an AIDS Education Program on the Knowledge and Attitudes of a Physical Therapy Class. Physical Therapy, 73, 156-164.

32. http://www.hri.ca/partners/lc/about/cases.shtml

33. UNAIDS (1997) The Business Response to HIV/AIDS. Innovation and Partnership. Geneva, UNAIDS.

34. http://www.businessfightsaids.org/webfiles/html/awards_prewin.html.

35 http://www.popcouncil.org/horizons/projects.html

36 http://www.csa.za.org/

37 http://wwwserver.law.wits.ac.za/cals/alp/index.shtml

38 http://www.aegis.com/news/panos/1998/PS980901.html

39 http://www.aguabuena.org/ingles/articulos.html

40 http://www.aidslaw.ca/Maincontent/otherdocs/Newsletter/vol5no42000

/carrascodurban.htm

41 Ministry of Health Brazil (2000) The Brazilian Response to AIDS. Brasilia DF, Ministry of Health. See also http://www.unaids.org/bestpractice/digest/filesbrazilianresponse.html

42 Personal communication, V.Terto Jr, ABIA, Rio de Janeiro, Brazil.

43 http://www.unaids.org/acc_access/index.html

44 Kaleeba N et al.(2000) Open Secret: People facing up to HIV and AIDS in Uganda. Oxford: ActionAid.

45 Freine P(1970) The Pedagogy of the Oppressed. New York: Continuum.

46 Paiva V(2000) Gendered Scripts and the Sexual Scene: Promoting Sexual Subjects among Brazilian Teenagers. In Framing the Sexual Subject: The Politics of Gender, Sexuality, and Power, ed. R.G. Parker, R.M.Barbosa, P. Aggleton, 1:216-239. Berkeley/Los Angeles/London: University of California Press.

47 Sweat M, Dennison J(1995) Reducing HIV Incidence in Developing Countries with Structural and Environment Interventions, AIDS 9, Suppl. A, S225-257, and Parker R, Easton D, Klein C (2000) Structural Barriers and Facilitators in HIV Prevention: Review of International Research.AIDS,14, Suppl. 1, S22-S32.

48 http://www.unaids.org/bestpractice/digest/files/thepromotionofcommunity.html

49如菲律宾修改了法律，印度Mumbai成立了律师艾滋病协会，专门为艾滋病相关案例免费提供法律援助。

50一些国家正在使用国际劳工组织关于艾滋病与劳动世界的实施准则，把它作为修改就业 法和其它法律的基础，以便建立和维护感染了艾滋病病毒的工人的权利，以及指导对待感染者的行为。

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